坐骨神経痛手術の方法

坐骨神経痛の治療は保存療法で経過を見ますが、それでも症状が改善されない場合は手術を行う事もありますので、手術にはどのような物があるのかご紹介します。

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坐骨神経痛を起こさせている根本原因である腰部脊柱狭窄症を治すための手術となりますが、代表的な手術には神経への圧迫を取り除くための椎弓切除術と、変形したり異常な動きをしている椎間を固定する脊椎固定術があります。

○椎弓切除術
麻酔は全身麻酔、腰部の皮膚を切開し、腰椎周辺の筋肉を丁寧にはがし、腰椎の背骨を露出させます。
椎弓や椎間関節、靱帯を切除し神経根を圧迫している部分を除去していきます。
腰椎椎間板ヘルニアを併発している場合がありますが、その場合はヘルニアも除去します。
椎弓切除術では６センチから１０センチほどの長さの切開をしますが、腰部脊柱狭窄症を起こしている部分の数によってことなります。

○開窓術（部分椎弓切除術）
基本的なことは、上記の椎弓切除術と同じですが、開窓術（部分椎弓切除術）では神経を圧迫している部分だけを中心に除去して、それ以外の部分は可能な限り残そうとするものです。
これは狭窄の範囲が限定された一部分の時に用いられる方法です。

○脊椎固定術
人工骨や削った骨を移植してから金属とボルトで固定する手術がありますが、これは腰部脊柱管狭窄症に腰椎すべり症などが合併している場合に、椎弓を切除したあと腰椎が不安定になるのを防ぐために行われます。

手術後は２日から３日ほどベットで安静にし、その後コルセットなどを付けて歩く訓練をします。

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