合併型坐骨神経痛 腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニア

少し休むと痛みが治るため「まだ生活に支障がないから」と、慢性的な痛みや不快感に日々悩まされながら我慢を続けているのはよくありません。

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腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアが坐骨神経痛のおもな原因ですが、坐骨神経痛にこのどちらもが併発している場合もあります。
腰部脊柱管狭窄症が原因の場合は上体を後ろにそらすと下肢の痛みが増し、腰椎椎間板ヘルニアが原因の場合は前屈姿勢で痛みが増します。

狭窄症と椎間板ヘルニアが同時に起こっている場合は、上体を後ろにそらしても前に倒してもお尻や下肢の痛み、しびれが増します。
腰椎椎間板ヘルニアが腰部の脊柱管が狭窄しているところに同時に起きてしまうと、神経根が飛び出したヘルニアと変形した脊柱管や厚くなった靱帯に挟まれ圧迫されます。
神経根が狭窄とヘルニアの両方によって圧迫されるため、その痛みの強さや症状の辛さは容易に想像できます。

腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアが合併している場合は、腰を曲げることも伸ばすことも困難となり、歩行障害を起こすことがあります。
長い時間、立ち続けることはもちろん、中腰の姿勢や後屈姿勢も、日常生活の中では避けるようにしなければなりません。

合併型の坐骨神経痛では、他の坐骨神経痛と違い保存療法では症状がなかなかよくならないことが多いため、早いうちに手術が検討されます。
手術では、坐骨神経痛の症状は軽減させるため脊柱管を広げ、飛び出したヘルニアを取り除きます。

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